내년 실손의료보험료 평균 8.9% 인상

4세대 실손의료보험은 '동결'

[프라임경제] 내년 실손의료보험료 인상률이 평균 8.9%로 결정됐다. 1세대는 평균 6%, 2세대는 평균 9%, 3세대는 평균 14% 인상된다. 반면 4세대 실손보험은 '동결'한다.

생명보험협회와 손해보험협회는 실손의료보험의 위험률 조정요인 등 객관적인 통계자료에 기초해 실손보험료의 공정하고 합리적인 산정을 추진한 결과 내년 실손보험료의 전체 인상률은 평균 약 8.9% 수준으로 결정됐다고 21일 밝혔다.

보험업계는 2023년 실손의료보험료의 인상률을 평균 8.9%로 결정했다. ⓒ 연합뉴스

2009년 9월까지 판매된 1세대 실손보험의 평균 인상률은 6%, 2세대 표준화실손보험의 내년 보험료 인상률은 평균 9%다. 2017년 4월 이후 공급된 3세대 실손보험은 평균 14%대의 인상률이 산출됐으며, 4세대 실손보험의 경우에는 동결 될 예정이다.

생·손보협회는 이 같은 실손보험료 인상률은 소비자 안내를 위한 전체 보험사의 평균적인 수준으로, 모든 가입자에게 일률적으로 적용되는 인상률이 아니며 가입상품의 △갱신주기 △종류 △연령 △성별 △보험회사별 손해율 상황 등에 따라 개별 가입자에게 적용되는 인상률이 상이할 수 있다고 강조했다. 

본인이 가입한 실손보험 상품의 보험료 인상 수준은 개인별로 보험계약 갱신 시기에 알 수 있으며, 보험사에서 서면·이메일·카카오 알림톡 등으로 발송하는 보험료 갱신 안내장을 통해 확인이 가능하다. 보험료 갱신 시기도 가입자별로 상이하다.

또한 보험업계는 일부 가입자의 도덕적 해이를 방지하는 한편 , 보다 저렴한 보험료로 합리적인 보장을 제공받을 수 있는 4세대 실손의료보험으로의 전환을 적극적으로 활성화하고자 한다.

이를 위해 내년 6월말까지 4세대 실손보험으로 전환하는 1~3세대 계약자에 한해 '1년 간 납입보험료의 50%를 할인'하는 등 계약전환자에 대한 혜택을 제공할 예정이다. 

생·손보협회 관계자는 "비급여 과잉진료와 보험사기 등으로 인해 보험금 누수 방지가 실손의료보험의 누적된 적자를 해소하고 가입자의 보험료 부담을 합리화하기 위해 필요하다고 인식하고 있다"며 "향후 개선방안을 마련해 정부당국에 건의하는 등 실손의료보험이 '제2의 건강보험'으로 자리매김할 수 있도록 지속 노력할 예정"이라고 말했다.