[관절보감]허리 수술 최대의 난국 ‘요통 증후군’

[프라임경제]“허리 수술 후에 통증이 더 심해질 수 있다는데 사실입니까?”

오랜 시간에 걸친 꾸준한 약물치료와 물리 치료에도 요통이 감소되지 않으면, 사람들은 마침내 수술을 받기로 결정을 한다. 그러나 가까운 지인들이 성공적으로 허리 수술을 받고도 약간의 효과를 얻거나, 허리통증이 호전되지 않은 모습을 지켜보게 되면 수술을 앞두고 걱정이 이만저만이 아니다.

이처럼 수술을 앞둔 환자들이 걱정을 하는 이유에는 수술 후에 있을 부작용과 통증이 생길지 모른다는 불안감을 꼽을 수 있다. 물론 어떠한 수술이라도 후에 후유증이 생길 수도 있겠지만, 허리 수술은 특별한 원인도 없이 통증이 찾아오는 경우가 많다.그렇다면 디스크나 척추관 협착증으로 인한 수술 후에 통증을 줄일 수 있는 방법이 없을까? 보통 요통환자들은 수술을 해서 신경을 누르는 원인을 제거해 주면 통증이 사라지게 된다. 그러나 허리 수술 후 약 5-10%에서 생기는 요통 증후군 환자들은 수술 받은 신경주위에 신경이 유착되어 달라붙기 때문에 더욱 심하게 느끼게 된다. 실제로 더 심해지는 통증은 수술 받은 환자나 수술을 집도한 의사에게 가장 큰 골칫거리이다.

신경근 차단술 - 하이라제(Hyaluronidase)
최근 척추 수술 후에 생긴 심한 통증으로 인해 오래 앉아있거나, 걷기조차 힘든 만성 요통환자들에게 효과적인 신경주사치료법이 각광을 받고 있다. 신경근 차단술은 디스크와 신경을 싸고 있는 경막 사이에 주사바늘을 넣어, 신경주위에 신경에 발생한 염증을 줄이는 약을 도포함으로써, 디스크로 인하여 발생한 신경의 부종을 가라앉히고 통증을 제거하며, 디스크로 인한 신경의 손상을 줄이고, 디스크의 자연 치료를 유도하는 방법이다.

신경근 차단술을 시행할 때는 여러 가지 약을 혼합해 사용하는데 여러 가지 약제 중에 효과가 좋은 것이 하이라제(Hyaluronidase)라는 약물이다. 조직 내 침투력을 증가시켜 약물의 효과를 증대시켜주는 효과가 있다.

하이라제는 주사치료이기 때문에 시술이 간단하고, 비교적 비용이 적게 들어 환자의 부담이 적다. 또한 인체 내에 소량 포함되어 있는 물질로 안정성이 확보된 약물이기에 부작용이 적다는 장점이 있는 것으로 알려졌다. 안전한 신경근 차단술과 함께 허리에 무리가 가지 않는 생활습관 및 강한 허리를 만들 수 있는 운동을 병행한다면, 수술 후의 통증을 완화시킬 수 있다는 것을 명심하자.

힘찬병원 척추센터 문기형 과장 (신경외과 전문의)