日서 5만원이면 맞는데…비만약 '원정 처방' 판 커지나

일본 마운자로 약가 인하로 국내외 가격 차이 '뚜렷'…치료 목적 반입과 오남용 방지 사이 균형 필요

[프라임경제] 해외에서 처방받은 GLP-1 계열 비만치료제의 국내 반입이 허용되면서 일본 등 해외 원정 처방 수요가 확대될지 주목된다. 

그동안 해외에서 상대적으로 저렴하게 구매한 위고비와 마운자로를 국내로 들여오는 데 제약이 있었지만, 정부가 개인 휴대 반입을 허용하면서 소비자들의 해외 구매 접근성이 높아졌기 때문이다. 다만 비만치료제 오남용을 부추길 수 있다는 우려도 제기된다.

◆해외 처방약 반입 허용…일본 마운자로 가격 경쟁력에 원정 수요 촉각

12일 관련 업계에 따르면 식품의약품안전처와 관세청은 이날부터 자가 치료 목적의 의약품에 대한 개인 휴대 반입을 허용하기로 했다. 해외에서 정식으로 처방받아 구매한 의약품을 일정 요건에 따라 국내로 가져올 수 있도록 제도를 개선한 것이다.

이번 조치는 해외에서 비만치료제를 처방받아 사용하는 환자들의 지속적인 요구와도 맞닿아 있다. 그동안 일부 환자들은 위고비와 마운자로 등 비만치료제가 해외에서 국내보다 저렴하게 판매되는 만큼, 적법한 처방을 통해 구매한 의약품의 국내 반입을 허용해야 한다고 주장해왔다.

이에 식약처와 관세청은 자가 치료용 의약품의 휴대 반입 허용 범위를 구체화했다. 허용 대상에는 국내 환자가 복용 중인 의약품을 국내로 휴대 반입하는 경우, 외국인이나 유학생 등이 해외에서 복용하던 의약품을 국내로 가져오는 경우, 해외여행 중 처방받거나 구매한 의약품을 국내로 반입하는 경우 등이 포함됐다.

비만·당뇨 치료제 오젬픽과 위고비. © 연합뉴스

해당 국가의 정상적인 의료체계에 따라 의약품 규제기관으로부터 정식 허가받은 의약품을 처방·구매했다면 의약품 용법상 3개월 복용량까지 개인 휴대 반입이 가능하다. 일주일에 한 번 1개를 자가 주사하는 GLP-1 계열 비만치료제의 경우 최대 12개까지 국내로 들여올 수 있는 셈이다.

이번 조치로 해외에서 비만치료제를 구매해 국내로 가져오는 이른바 '스시자로' 현상이 더욱 확대될 가능성도 제기된다. 특히 일본은 국내보다 낮은 가격에 마운자로를 구매할 수 있어 해외 처방 수요가 몰리는 국가로 꼽힌다.

일본 정부는 지난 8월부터 마운자로 약가를 25% 인하했다. 보험 판매액이 급증한 고가 의약품의 가격을 재평가해 의료보험 재정 부담을 낮추는 '지속가능성 특례 가격조정' 제도를 적용하면서다.

일본에서는 마운자로에 제2형 당뇨병 치료 목적에 한해 건강보험이 적용된다. 공적 보험 약가를 기준으로 유통 가격이 관리되면서 미용 목적 시장의 판매 가격에도 영향을 미치는 구조다. 이에 따라 마운자로 2.5㎎ 기준 한 달 치 약가는 급여 적용 시 약 5만원 수준으로, 국내 가격인 약 28만~30만원과 상당한 차이를 보인다.

이처럼 가격 경쟁력이 높은 데다 해외 처방 의약품의 국내 반입까지 허용되면서 일본 등으로 향하는 원정 처방 수요가 늘어날 수 있다는 관측이 나온다. 

실제 해외 비만치료제의 국내 반입을 둘러싼 움직임은 이미 증가세를 보이고 있다. 관세청에 따르면 올해 1~8월 여행자 휴대품을 통한 마운자로와 위고비 불법 반입 적발 건수는 1097건으로 집계됐다. 지난해 연간 적발 건수인 134건의 약 8배에 달하는 규모다.

◆치료 접근성 넓혔지만…비만치료제 오남용 확산 우려도

다만 이번 조치가 비만치료제 오남용 확산으로 이어질 수 있다는 우려도 적지 않다. 

정부는 그동안 비만치료제를 오남용 우려 의약품으로 지정하고 관련 관리 절차를 추진해왔으며, 이에 따라 국내 반입에도 원칙적으로 제한을 둬왔다. 적법한 처방을 받은 환자의 치료 접근성을 보장하는 방향으로 제도가 바뀌었지만, 해외에서 구매한 의약품의 사용과 유통을 어떻게 관리할 것인지는 여전히 과제로 남는다.

업계 관계자는 "비만치료제의 국내 반입이 적법해지면 그동안 통관 문제로 해외 구매를 망설였던 소비자들도 구매에 나설 가능성이 있다"며 "특히 국내보다 가격이 저렴한 국가에서 처방받아 의약품을 들여오려는 수요가 늘어날 수 있다"고 말했다. 

이어 "해외에서 처방받은 의약품을 국내에서 사용하는 사례가 증가하면 실제 치료 목적의 사용인지, 체중 감량만을 위한 무분별한 사용인지 구분하고 관리하기가 쉽지 않을 수 있다"며 "반입 허용에 따른 환자 편의성 개선과 별개로 처방 적정성 및 오남용을 관리할 수 있는 보완책도 함께 마련할 필요가 있다"고 덧붙였다.